Order Number Fecha reclamo * 1. DATOS DE LA PERSONA RECLAMANTE Nombre * Domicilio * DNI / CE * Teléfono * E-mail * Padre o Madre (Para el caso de menores de edad) 2. IDENTIFICACIÓN DEL PRODUCTO Monto reclamado * Descripción * 3. DETALLE DE LA RECLAMACIÓN Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR Detalle reclamación * (1) Reclamo (2) Queja Detalle * Pedido * (1) Reclamo: Disconformidad relacionada a los productos o servicios. (2) Queja: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios o malestar o descontento respecto a la atención al público. * La formulación de reclamo no impide acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante el INDECOPI. * El proveedor deberá dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a treinta (30) días calendarios, pudiendo ampliar el plazo hasta por treinta (30) días más, previa comunicación al consumidor.